跳转到主要内容


迷人的纳税人

医疗保健需要一种态度调整

Lili Brillstein,MPH列编辑器

联系

Bcollaborative,Maplewood,NJ

披露

布里尔斯坦是BCollaborative的创始人兼首席执行官,她与医疗保健领域的利益相关者合作,向基于价值的医疗服务迈进。她曾是新泽西州地平线广播公司(Horizon BCBS)关怀节目的负责人。

引文

J Clin途径。2021; 7(2):32-33。DOI:10.25270 / JCP.2021.03.00004

新的报销模式,随着负责任的护理,护理剧集的兴起,垂直整合以及垂直整合需要增加付款人和提供者之间的合作。虽然付款人提供者关系是历史上的普遍的一个,但如果他们想要成功,因此这些群体需要在减轻他们的警卫时,因为保健向基于价值为基础的报销系统。


关于在医疗保健中建立合作模型的最有趣的事情之一是真正了解所需要的东西以及如何做到这一点。1支付方和提供者很少真正合作;相反,几十年来,他们一直视对方为对手——在一场持续的“抓住你”的游戏中不诚实的玩家。2秘密,怀疑和愤怒占主导地位的大部分互动。也许最不幸的是,患者往往没有出现在这些互动中 - 这只是一个关于每单位护理成本的拳击比赛。

至于该行业的其他利益相关者,他们中的一些人有可以帮助改善协作和患者结果的绝妙想法和工具,但大多数人绝对不知道如何以一种可以被支付者或医疗保健行业其他人理解的方式展示他们的价值主张,或者他们提出的工具是否可以在现有的结构中实际管理。

最后一个注意是一个经常被忽视的关键概念,即可以提出的想法
在现实世界中有效执行?提出一种能够改善结果的模式的想法是一回事,但如果它不能在实践中得到实施或实施,它对任何人都没有什么用处。

特种方法和无效沟通患者的双重挑战(提醒:我们都是或将在某些时候患者)孤立,信息很少。在此之上,这些时间通常是当我们/患者不适的时候,所以我们在最好的或精神上最好地弄清楚如何浏览非常复杂的美国医疗保健系统。3.我们关心效率低下和断开。患者结果中的结果可以又毁灭,都是毁灭性的4和疯狂的不合适的成本。5、6在没有其他行业中,需要合作比在医疗保健中更关键。

那么我们该如何解决这个问题呢?在实践上,而不仅仅是理论上,需要什么来改变范式,创建对患者真正负责的模型,并产生持续高质量的结果和体验
在管理成本的同时,确保我们有足够的资源为所有需要的人提供必要的护理?10bet网站大全这要从态度的调整开始。

文化的转变

一个不健康的文化导致不健康的结果。渗透到患者结果最直接影响的人之间的固有的不信任是歧视的主要原因和不一致的结果。The path toward healthier outcomes requires a healthier culture—a culture of respect and humility, which not only allows but promotes and supports a complete re-examination of what really impacts patients’ experiences and outcomes (hint: it is not simply what health plans have defined as covered benefits). It requires partnership and ongoing collaboration, commitment, and engagement.

实际上不容易实现真正的文化变化。文化的变化 - 特别是一种沉浸在怀疑和不信任的文化,并且有可能影响个人(包括医生和其他护理人员)生计 - 需要巨大的信仰飞跃。它需要愿意与您可能预料到之前的人合作7相信他们会为更大的利益而行动。

改变始于尊重。但要获得尊重,你必须表达尊重。相互尊重是在最具功能合作关系和商业模式的基础上。如果团队实现了相互尊重的水平,即使是最具挑战性的障碍也可以克服。没有它,没有成功的机会(盒子1)。盒子1

改变也需要谦卑,愿意相信你,一个人,没有所有的答案,但是在一起,你可以建立更强大的东西,而不是你可以独自设计或建造的东西。了解您自己技能的局限性对于某些人来说可能是困难的,但它在团队合作中至关重要。

我们必须考虑更大的问题,也就是说,不仅仅是谁应该为每个单项的费用买单,而是什么对病人的健康结果有总体影响。我们需要考虑的不仅仅是传统上覆盖的福利,还要考虑运动,行为健康,地点/交通,以及坚持处方治疗的能力在确保最佳结果和资源使用方面所起的作用。10bet网站大全

最后,您必须致力于持续沟通和审查,以确保团队构建的模型继续有效。

正如我们在COVID-19大流行期间清楚看到的那样,我们的集体健康在很大程度上不仅取决于我们自己的活动,也取决于他人的活动,以及我们周到的合作伙伴。科学、技术和工业之间的全球合作是一个很好的例子,说明了跨多个学科的相互尊重的合作可以如何解决最复杂的问题8,9.以及如果合作失败会发生什么。10、11

开始

如果您想有所作为,您需要伸出开始谈话。以真实性和尊重方式接近您的潜在合作伙伴。寻找各种组织内的人,让精神明白你想要完成的事情。在没有任何先入为主的概念的情况下进入谈话。有可能的结果可以想象。还可以进入讨论不知道它在最后看起来像什么,这就是你的原因
必须从讨论潜在的合作策略开始,利用许多人的想法和专业知识,共同建立比任何你能想到或自己设计的东西更有意义的东西。

请注意:不是每个人都将是合适的伴侣,您可能会尝试失败。但是,在没有自我的情况下,还有其他人想要提高他们的技能和服务,如果你坚持不懈,你可以找到它们。成功需要纪律关注最适合患者的结果 - 不适合医生,而不是健康计划 - 以及将共同努力的专门团队
为了一个共同的目标。

参考

1. Mitchell R,Parker V,Giles M,White N.查看:实现侦查卫生保健团队成分的多样性潜力:检查侦查合作的认知和心理社会动态。Med Care Res Rev。2010; 67(1):3-26。DOI:10.1177 / 1077558709338478

2.付款人 - 提供者关系如何实现基于价值的护理成功。Healthpayer情报。2020年1月29日。3月3日,2021年3月3日。https://healthpayerintelligence.com/news/how-payer-provider-relationship-enabess-value-based-care-sucess.

3.即使是医生也无法驾驭我们“支离破碎的医疗体系”。凯撒健康新闻。2019年5月2日。访问3月3日,2021年3月3日。https://khn.org/news/even-doctors-cant-navige-our-broken-health-care-system/

4. Tikkanen R,Abrams Mk。从全球角度来看,美国医疗保健,2019年:更高的支出,更糟糕的结果?问题简介。英联邦基金。2020年1月30日。3月3日,2021年3月3日。https://www.commonwealthfund.org/publications/issue-breifs/2020/jan/us-health-care-global-perspective-2019

帕珀米洛斯我,WOSKIE LR,JHA AK。在美国和其他高收入国家的医疗保健支出。贾马。2018; 319(10):1024-1039。DOI:10.1001 / JAMA.2018.1150

6.方法和手段委员会人员。吞咽痛苦的药丸:美国与国际处方Durg价格。wordandmeans.house.gov。2019年9月。访问3月3日,2021年3月3日。https://waysandmeans.house.gov/sites/democrats.waysandmeans.house.gov/files/documents/U.S.%20vs.%20International%20Prescription%20Drug%20Prices_0.pdf

7. Brillstein L.基于价值的护理伙伴关系:成为并找到良好的队友。J Clin Pathways.。2020; 6(5):使。doi: 10.25270 / jcp.2020.5.00004

8.鲍威尔A. Covax计划在全球推出数千万件疫苗剂量。美国之音。3月2日,2021年3月2日。https://www.voanews.com/covid-19-pandemic/covax-program-roll-out-tens-millions-vaccine-doses-globally

9.默克公司将帮助强生公司生产冠状病毒疫苗,竞争对手将帮助拜登加速注射。华盛顿邮政。3月2日,2021年3月2日。https://www.washingtonpost.com/health/2021/03/02/merck-johnson-和--johnson-covid-vaccine-partnership /

10.艾伦森B.失败的健康状态 - 更广泛的合作如何让我们更接近健康的未来。Healthcareitnews。2020年7月22日。于2021年3月3日生效。https://www.healthcareitnews.com/blog/emea/failing-states-health-how-broader-collaboration-can-bring-us-closer-future-health

11.美国在冠状病毒检测方面如此落后的4个关键原因。2020年3月13日。于2021年3月3日生效。https://www.theatlantic.com/health/archive/2020/03/why-coronavirus-testing-us-so-delayed/607954/

回到顶部