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辅酶a的观点

社区肿瘤学如何优化COVID-19疫苗的接种

Frederick M Schnell,医学博士,FACP,社区肿瘤联盟首席医疗官

引用

中国路径。2021; 7(2): 38。

我看最近,社区肿瘤联盟董事会提交了一份写给所有50个美国官员敦促地方、独立肿瘤学实践为主批准管理COVID-19接种疫苗的免疫功能不全的患者癌症和血液疾病,提供足够的疫苗供应(bit . ly / 30 vtybv)

社区肿瘤学实践具有独特的地位,可以为感染COVID-19和经历病毒严重并发症的高风险患者提供COVID-19疫苗。重要的是,因为每个肿瘤学家都与多个高危患者有接触点,我们要求州政府、卫生部门和相关工作组立即接受他们作为疫苗接种提供者。我们概述了以下基本原理。

社区肿瘤诊所准备并愿意迅速扩大提供疫苗的能力和地域范围。这些诊所在全国各地农村和城市地区的不同社区开设了诊所,照顾病人。他们由卫生保健专业人员组成,包括医生、高级护理从业人员、护士、药剂师和其他专职卫生保健专业人员,具有提供复杂治疗(如化疗)的经验。管理COVID-19疫苗的采购、处理、交付和跟踪,包括辉瑞疫苗的冷藏要求,是许多实践的基本操作。大多数诊所为病人提供其他疫苗接种,并有综合药房为癌症护理提供输液或注射。

迄今为止,社区肿瘤学实践在注册成为COVID-19疫苗提供站点方面取得的成功非常有限,令人沮丧。尽管花时间填写所有必要的申请和表格,他们中很少有成功被接受。随着疫苗接种工作和能力的增加,以及呼吁卫生保健专业人员自愿贡献他们的时间,独立的社区肿瘤学实践没有被纳入这一至关重要的挽救生命的努力中,这是非常令人失望的。

社区肿瘤诊所是癌症患者接种疫苗的最佳地点,因为许多患者已经在现场接受治疗和监测。将这些做法添加为COVID-19疫苗供应商,将迅速帮助我们克服目前疫苗接种工作因能力或地域限制而面临的后勤挑战。例如,在当前COVID-19疫情爆发的热点地区有多个接种点的一项实践表明,它们有能力在正常诊所时间内迅速增加至每天1万多次疫苗接种。另一种疫苗能够在农村社区接种,那里唯一的当地疫苗接种地点——医院——已经完全不堪重负,而且人手不足。这只是社区肿瘤学实践能够提供的巨大额外疫苗提供能力的两个例子。

社区肿瘤学实践治疗的患者是优先接种疫苗的目标,可以迅速加大努力,覆盖和接种这些目标人群。这可能是最重要的一点:根据定义,癌症患者和幸存者的免疫功能低下,在医疗保险(Medicare)人口中占多数,按照疾病控制和预防中心(Centers for Disease Control and Prevention)的指导方针,他们有资格立即接种疫苗。

美国有超过1700万癌症幸存者,其中超过一半的患者在独立的社区肿瘤诊所接受治疗。大量研究表明,癌症患者和癌症幸存者仍然是COVID-19的重要风险人群。他们有较高的病毒死亡率,更有可能进入重症监护室,通常有较差的临床结果比没有癌症的人。癌症患者应该优先考虑高危人群。如果不能迅速将社区肿瘤学实践纳入疫苗接种工作,将降低保护这一弱势患者群体的效率,并将继续加剧医院系统中的卫生保健供应短缺。

允许社区肿瘤学实践提供COVID-19疫苗接种,也将有助于克服我们的患者在注册并成功接受疫苗时遇到的难以置信的困难。一些年轻的、精通技术的癌症患者已经成功地通过复杂的技术平台和有限的疫苗供应登记接种。另一方面,绝大多数风险较大的患者——特别是正在接受治疗或监测的老年癌症患者——通常无法获得疫苗接种。即使我们的专业人员帮助患者及其家属,在克服缺乏明确信息、缺乏安全交通选择、缺乏当地可到达的接种地点和其他接种障碍方面,他们也收效甚微。这对高危人群来说是非常令人沮丧的,作为他们的提供者,我们准备帮助解决这个问题。

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