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从ACCC的趋势

将人工智能和ePROs集成到临床工作流程中

社区癌症中心协会

引用

中国路径。2021; 7(3): 34。

ACCC在过去的几十年里,美国的医疗保健费用以惊人的速度增长。根据经济合作与发展组织(OECD) 2019年对高度发达国家的一项调查,美国在医疗保健上的支出占其国内生产总值的16.9%,几乎是经合组织8.8%的平均水平的两倍,在药品上的支出也高出近20%。

统计数据显示,医疗服务的质量并不一定与成本的增长同步。根据经合组织2015年的统计数据,美国7种主要死亡原因中有6种的死亡率高于可比国家(癌症相关死亡是唯一的例外)。这两种趋势与以价值为基础的医疗目标——以降低成本提高质量——背道而驰,并可能威胁癌症中心参与以价值为基础的项目,如肿瘤医疗模式。

在一个会话中选择支付模型联合车间ACCC 47年会&癌症中心商业峰会,高地肿瘤学集团的首席执行官杰夫•Hunnicutt共享背后的故事,这两个项目的创新举措导致了医疗费用而改善患者的护理质量。

电子患者报告结果(ePROs)

无论医学领域如何,了解患者对治疗的反应对于确保患者获得积极的治疗结果至关重要。但在肿瘤学中,经常有门诊就诊间隔,癌症护理团队传统上无法监测他们的患者。在此期间,患者可能会经历困难和症状,导致不必要的急诊室(ER)就诊或停止治疗。亨尼卡特说:“当病人不在我们的病房里时,他们的护理之旅中可能会发生很多事情。”在两次就诊之间找到一种对患者有效的方法——以一种患者感到舒服的方式分享他们的感受——成为了Highlands Oncology Group (Highlands)的优先考虑,这是阿肯色州西北部的一家大型独立诊所。

2020年6月,Highlands开始使用Expain,这是一个基于手机的应用程序,患者可以通过手机提交epo。高地针对积极治疗的患者,同时向他们传授应用程序和化疗,将其安装和使用融入临床工作流程。然后,癌症中心可以向患者的手机发送通知,提示他们在应用程序中回复,并表明他们是否经历了治疗的任何副作用。这些信息将被发送给集中的分诊人员,他们可以参考易于遵循的分诊路径,并在需要采取任何行动时联系提供者和患者。

截至3月5日,超过2000名患者以99%的选择加入率(已注册患者为83%)加入了Expain。根据治疗、诊断和风险级别定制的通知,大多数患者(78%)每周使用该应用超过一次。亨尼卡特表示,随着新技术的加速应用以应对COVID-19大流行,与之前尝试的基于应用的解决方案相比,老年患者更容易接受使用这款应用。

亨尼卡特分享了该应用在临床实践中的一个故事。一名患者在周五下午使用该应用报告头痛。分诊人员标记了她的报告,她的护理团队让她来做核磁共振;女人觉得用简单的头痛来打扰她的护理人员是愚蠢的,但她同意了。没有能力
报告她目前的状态,她的肿瘤医生可能从来没有看到她的疾病已经进展:她已经发展成脑转移。

人工智能

对于癌症团队来说,有了所有可能的工具和干预措施,在正确的时间为每个患者确定正确的工具本身就是一个问题。“我们生活在一个完全由数据驱动的世界,我们每天面临着似乎无穷无尽的数据点,”亨尼科特表示。“手工整理所有这些数据对我们来说工作量太大了。”

为了完成这一耗时的任务,Highlands与Jvion和CardinalHealth合作开发了一个人工智能(AI)程序,该程序既可以改善护理,又可以提高风险评估的准确性。通过分析患者的健康记录和治疗,AI可以确定患者急诊就诊、住院或再入院、抑郁、死亡、功能下降以及需要疼痛管理或临终关怀的风险。

在不到6个月的时间内,该软件完全集成到实践工作流程中,最终与Highlands的电子健康记录、实践管理系统和健康信息交换互操作。Highlands和供应商以这样一种方式推出了新项目,以解决出现的问题。Hunnicutt先生说,这种整合减少了工作人员的工作量,改善了量身定制的干预措施的使用,提高了患者体验的质量。

Hunnicutt先生说,由于这两项创新所带来的变革,诊所参与的基于价值的护理模式在很大程度上是成功的。例如,在肿瘤护理模型中,每个医疗保险的平均护理成本
受益人减少了250多美元,急诊次数和住院次数也减少了
招生/发生率有所下降。

访问替代支付模式联盟研讨会的按需重播,以及ACCC第47届年会和癌症中心商业峰会的每一届会议courses.accc-cancer.org/AMCCBS2021

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