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医学和卫生技术正在指数级发展——更大的合作将是未来成功的关键

温斯顿Wong PharmD
总统w方组
朗博,FL
主编
W2sqgroup@gmail.com

引用

中国路径。2021; 7(2): 8。

机器学习、人工智能、免疫疗法、基因组学、机器人四肢、可穿戴健康监测技术、mRNA疫苗——这是医学研究和技术的一个激动人心的时刻。然而,我们必须注意到,这样的进步可能需要对我们的基础设施进行重新思考或重新设计,以有效地整合新的工具、疗法和项目。发现和解决我们的流程和系统中的差距需要利益相关者之间持续和加强合作,以便所有患者都能从最新的医学和技术进步中受益。本期的文章集中在持续护理协调的必要性,以确保获得CAR-T治疗,电子会诊(eConsults)在护理中的作用,以及途径项目如何继续演变——临床和技术上。

细胞生物工程的进展导致了新的细胞疗法,特别是CAR-T疗法,并改变了血液系统恶性肿瘤的治疗。目前有三种经FDA批准的靶向cd19的CAR-T疗法可用于治疗复发或难治性淋巴细胞恶性肿瘤。尽管目前的模型很有前景,但在患者获取方面仍然存在挑战,比如产品成本高、生产时间长,以及与CAR-T治疗相关的交付和管理的后勤障碍。Praveen Ramakrishnan Geethakumari博士及其同事目前已批准的CAR - t细胞治疗血液系统恶性肿瘤的现状,临床和经济障碍,以及扩大未来可及性的框架建议(48页)。

随着COVID - 19大流行的出现,计算机辅助的门诊就诊和远程医疗已成为病人护理的一个关键方面。eConsult是患者护理提供者和专家之间的快速、用户友好的电子通信。达特茅斯希区柯克医疗中心已经使用eConsults血液学患者,甚至在大流行之前。为了研究它们对护理提供的影响,Joshua D Hickman, MHA和他的同事对在该中心完成的23个月的所有血液学顾问进行回顾性分析,以确定使用率、患者预后和咨询血液学家所需的时间(54页)。他们发现,参加eConsult的患者中有相当一部分不需要面对面的预约,甚至有一小部分患者需要持续的护理。基于他们的发现,eConsults已经被整合到一个新的血液学患者转诊临床路径中。

本期还对2020年12月临床路径论坛电话会议进行了总结。在那叫,Stephen B Edge, MD, FACS, FASCO,Roswell Park综合癌症中心,谈到了Roswell Park的临床路径项目,重点是评估和审查在路径外实施的护理(第45页)。下一次论坛电话会议将于2021年4月举行,届时将有Kaiser Permanent领导人就其肿瘤临床路径发表演讲。

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