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阿比特龙与多西紫杉醇在现实世界和试验环境中治疗新生前列腺癌

2021年3月19日

Daniel Geynisman,MD,Fox Chase Constent中心,Philadelphia,PA,讨论了一项研究的结果,这些研究与在现实世界环境中使用AbiraTerone醋酸盐或多西紫杉醇治疗的人类患有De Novo转移激素敏感的前列腺癌的男性中的整体存活率(OS)。将这些生存结果与在临床试验中观察到的那些生存结果。

这些结果呈现在Virtual 2021 asco泌尿族癌症癌症研讨会上。

成绩单

你好,我的名字是丹麦伊斯坦。我是福克斯追逐癌症中心的泌尿病医学肿瘤科医生,我们在顾伊斯科学的古斯科队的工作中展示了对患有Abiraaterone或多西紫杉醇的转移激素敏感前列腺癌的现实世界生存,并与临床试验结果进行比较。

在过去几年中,改变了转移激素敏感前列腺癌的男性如何进行大规模的进展。几十年来,护理标准已被激素治疗,雄激素剥夺治疗本身。

然后从2015年左右开始,多项临床试验表明,如果你在雄激素剥夺疗法中加入一些其他的药物,你实际上提高了整体生存率。从多西紫杉醇和化疗开始,然后是阿比特龙,现在是enzalutamide, apalutamide,和其他激素疗法也表明了这一点。

这些疗法从未进行过直接对比。换句话说,从来没有前瞻性的临床试验,例如,ADT联合多西他赛和ADT联合阿比龙。这两种药非常不同。它们有不同的成本。治疗的时间长短差别很大。

因此,我们想在真实世界的环境中询问,在结果中有临床有意义的差异吗?对于这项研究,我们所做的是我们使用Flatiron Health电子数据库进行了回顾性观察研究。它是一个涵盖美国约280个肿瘤实践的实用数据库。

我们看着诊断出患有转移激素敏感前列腺癌De Novo的人,并用ADT和Abiraatorone或Adt和Docetaxel治疗。我们发现的是在Abiraatorone集团中有大约418名男子,在多紫杉醇集团中约有807名男子。

底线是,如果您在12个月或24个月内查看未经调整或调整的中位数,它们非常相似。他们没有统计学不同。

另一个发现我们所表明的是,如果您与临床试验结果相提并论-我们从有这些药物批准的实际临床试验中取出了数据-你将它与真实世界的成果进行比较,你看来真正的成果更糟。

如果通过Chaarted试验通过纬度试验或多西紫杉醇比较Abiraaterone,现实世界的结果更糟糕,无论您是加权分析还是未加权分析。这里有几个结论。

首先,预计,我们可以说临床试验患者做得更好。他们只是更适当的选择。他们往往更年轻,往往是更健康的,较少的合并症。那是第一名。

至少两次,至少在该回顾性分析中,疗效结果在AbiraTerone和Docetaxel之间类似。因此,当您与患者讨论有关治疗的患者时,特别是在高批量或高风险疾病的患者中,我们认为Docetaxel将有用,我们通常使用它,人们实际上可以讨论围绕治疗持续时间进行讨论。

Docetaxel是六个周期,然后你已经完成了。AbiraTerone是连续的,有时多年。Codetaxel显然的成本很多,更便宜。我们以前的成本效益表明Docetaxel在该设置中的AbiraTerone肯定更具成本效益,以及患者偏好。

这一切都变得非常重要。这只是一个谜题似乎表明效率明智,这些展示了类似的结果。


Geynisman DM, Correa AF, Ramamurthy C等。男性转移性激素敏感型前列腺癌(mHSPC)患者经醋酸阿比龙(Abi)或多西紫杉醇(Doc)治疗后的真实生存期,并与临床试验结果进行比较。发表于:虚拟2021年ASCO泌尿生殖系统癌症研讨会;2月11 - 13日,2021年。抽象的53。

盖尼斯曼博士说没有相关的财务关系。

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