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血液与固体癌症幸存者的成本和医疗保健利用

5月12日,2021年

克里斯托弗苏,密歇根大学密歇根大学,安娜堡,讨论了研究血癌幸存者和纯癌幸存者之间成本和护理利用差异的研究结果,并检查了他们的生存是什么样的。

这些结果呈现在2021年虚拟国家综合癌症网络(NCCN)年度会议上。

转录物:

您好,我的名字是克里斯托弗苏,我目前是密歇根大学的血液学/肿瘤研究员之一。

我将谈论我的研究,“血液和实体癌症幸存者之间的医疗保健利用和财务毒性的影响:2009年至2018年国家健康采访调查的结果,”该研究在3月的NCCN年会上以口头报告的形式提出。

促使我们研究这个的背景是我们非常有兴趣研究血癌幸存者和实体癌幸存者如何利用护理的差异以及他们的生存状况。血癌患者只占所有癌症的10%左右,其余90%是实体癌。

因此,目前对癌症幸存者和癌症患者的财务毒性和护理利用的研究通常将所有癌症归类在一起。我们认为这并不能唯一地反映血癌患者的经历。

我们决定使用年度国家健康访谈调查来帮助我们回答这个问题。为了做到这一点,我们进入了NHIS,这是一项年度全国性横断面调查,重点关注被调查者的健康状况和卫生保健提供情况。

这是1957年以来由CDC管理的年度调查。我们从2009年到2018年从过去10年中提取了数据,我们将患有固体癌症和血液癌的受访者的受访者鉴定了受访者。

然后我们将它们分成两个不同的队列。第一个队列是他们在过去2年内的诊断,然后另一个队列是过去10年内的诊断。我们认为拥有两个时间的队列,也有助于我们独特地捕获护理利用率和金融毒性的直接图片,而与金融毒性和护理利用的更加长期的方法。

在鉴定了两枚队列后,我们在2年内的队列和10年的队列中有约790名血癌的约790名受访者最终获得了约300日血癌幸存者。相应的固体癌症数量约为2年队的队列约为4,800个,在少年队伍中为约12,000。

如您所见,当您看看所有癌症幸存者时,该数字真正趋向于纯癌患者的10%。我们看了基线统计数据。我们拔出了两种队列,即年龄,性别以及基线健康的一些变量。

与固体癌症受访者相比,血液癌的受访者往往具有差的基线健康。然后,我们确定了与金融毒性和护理利用有关的NHIS中的调查问题。

我们发现的是,与两种群组中的固体癌症同行相比,血尿癌受访者在去医院的情况下,在医院进行住院治疗的疗养保健更大的医疗保健。

在2岁以下的受访者中,这种关系持续存在,并且还有10年的诊断的受访者。此外,这些受访者更有可能报告他们担心医疗保健以及如何支付医疗保健。

血液癌症受访者表示,与他们的实体癌症同行相比,他们更担心医疗费用,更担心医疗费用。我们认为这非常有趣,因为作为临床医生,我们确实看到这些血液癌患者必须为核心实验室预约而回复。

我们想象很多这些成本会随着时间的推移而增加,所以我们的数据确实表明这些血液癌症受访者最终利用更多的护理,并说他们更担心他们的护理成本与固体癌症受访者相比。。

我们没有发现的是,当我们看一些其他的措施,特别是针对受访者说,他们的护理延误了,因为成本或者他们服用了更少的药物,因为成本,血癌受访者实际上报告说,他们没有做这些事情。

尽管他们更担心医疗费用,但他们实际上并没有影响那些直接改变他们管理自己疾病的行为,比如少吃药或少去看医生。

这是我们对我们在做这项研究的时候向我们注意到的关系。在大型数据库回顾性研究的背景下,真正确定这些关系可能很困难。

我们当然认为在一项前瞻性研究中有很多途径可以梳理出护理利用之间的一些细微差别,与获得护理相关的忧虑和痛苦,他们的实际行为可能会发生改变当他们面临这些挑战时,比如要付很多钱去看医生或者要付很多钱因为他们必须经常住院。

我们研究中的一些局限性包括NHIS不是一个癌症特异性数据库。没有相关的治疗方法或临床数据。他们接受的治疗并不是针对癌症的。尽管,我们确实认为这是总体健康状况的指示,描绘了受访者的总体健康状况,这是受癌症诊断影响的。

最后,我们不能在NHIS中解析出许多不同的癌症亚组。我们有白血病,淋巴瘤和其他血癌,这是我们拥有的三个类别。

我们现在正在做的一些未来的方向是,我们正试图提出一些潜在的方法来真正挑逗在学术保健中心的多样性代表性患者的各种代表性样本中的这些良好关系,以及更多在一个现实生活中看到社区惯例,这项调查能够暗示的一些挑战是什么。

我们能够梳理出这些信号。现在,我们只是想知道真正的挑战是什么,为什么这些血癌患者需要更多的治疗,他们正在经历的经济影响是什么。

谢谢你!谢谢你的时间,很高兴能和你谈谈我们的项目。谢谢。


2009-2018年全国健康访谈调查结果显示,血液和实体癌症幸存者之间的医疗保健利用及其对财务毒性的影响。发表于:NCCN 2021虚拟年会;2021年3月18 - 20日。文摘hsr21 - 071。

苏博士称没有相关的经济关系。

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