跳到主要内容


播客

晚期上消化道肿瘤化疗患者的高症状负担

2021年2月19日

Xin Shelley Wang,医学博士,公共卫生硕士,德克萨斯大学安德森癌症中心,休斯敦,讨论了一个真实世界的研究结果,探索了晚期食道、胃食管交界处和胃癌患者接受化疗的症状负担和功能的患者报告结果(PROs)。

这些结果在2021年ASCO泌尿生殖系统癌症研讨会上发表。

成绩单

你好,这是王雪莲王王。我是MD安德森癌症中心症状研究部的教授。我们很高兴有机会展示我们的研究,以“患者报告的患者报告的胃癌患者患者发挥作用,胃癌接受化学疗法”。

第一个问题是为什么我们在晚期癌症患者队列中进行这项研究。众所周知,处于疾病晚期的患者承受着大量的症状负担,影响着他们的日常功能和生活质量。这种症状负担是由疾病和癌症治疗共同驱动的。

虽然有很多临床试验报告毒性等等,但没有真正的潜在纵向研究完全收集所有患者的观点。

在这项研究中,我们设计了真实世界的前瞻性研究,从患者开始接受新化疗的时间开始,随访12周。所有患者均入组于MD安德森癌症中心门诊。我们通过一种名为MD Anderson症状清单GI模块的工具来测量患者的症状负担。

我们还在临床上收集了数据以及患者特征。每周症状评估从他们开始新的治疗线开始约12周。分析包括纵向分析,轨迹分析。

我们还审查了在功能状态下劣化的时间,我们定义了患者在0-10比例从基线增加到0-10级增加,因为它们的症状干扰增加了。总计,我们对76名患者进行了这个介绍分析,研究仍在继续。

我们把病人分成几个组,首先是treatment-naïve病人。这意味着,当病人来到诊所时,他们从未接受过癌症治疗,但他们刚刚诊断出疾病,而且已经到了晚期。

另一组患者在医院外只接受了一条治疗线,通常会来接受进一步治疗。另一个有多种疗法的小组。最后,我们的研究还需要一些病情严重的病人。它们只对基线治疗前有贡献。在这个纵向分析中没有足够的信息。这11例患者被排除在本分析中。

这份报告总共有65个病人。70%的患者是男性。同时,我们有大量的非西班牙裔白人患者,样本中占86%。然而,在研究开始时,他们中的大多数都有合理的良好表现状态。

我们发现,随着时间的推移,症状负担与我们只是描述的集团真的不同。在治疗前,有几种症状最严重。通常,穿过小组,这种症状负担是一致的。包括疼痛,疲劳,睡眠不安,缺乏食欲,并且无法吃。那些是开始时最常见的症状。

如果患者只接受一线治疗,通常会报告疼痛、疲劳、食欲不振、吞咽困难等症状恶化,并减少一般活动或生活乐趣。随着时间的推移,症状负担显著增加。

与从未接受过治疗的患者相比,接受过不止一条治疗线的患者,我们观察到患者的神经病变症状显著增加,作为麻木和刺痛项目的测量。这是化疗引起的毒性症状。

我们发现,在一般活动的基础上,功能恶化的中位时间增加了2个点,大约是7周,从5到9周不等,特别是在未接受治疗的患者中更快。

从轨迹分析中,我们发现超过一半的患者随着时间的推移始终报告高症状负担。这意味着,随着时间的推移,它们在中等到严重的范围内,并且在0-10上超过4或更大。其中包括疼痛,疲劳,睡眠不安,嗜睡和中度至严重症状的症状群体。

小组成员与基线相关。如果在治疗开始时出现高症状负担,通常患者会持续在高症状负担中度过一段时间。对于这个来自真实世界数据的观察性研究,我们观察到一个非常晚期的上消化道癌患者接受标准治疗,超过一半的患者持续遭受高症状负担。

那些描述了症状研究结果。它真正支持在治疗过程中随时间监测的良好症状的症状,并提供患者持续的症状管理,并在高风险的高症状负担中识别患者。我们从这些研究获得的知识可能包括在未来的常规患者护理中。

Pro在大多数临床试验中已经存在结果。然而,在现实世界的常规患者中,患者护理一直在挑战。在这里,我们报告了一项研究,我们希望能够提高那些先进的患者,以获得活跃,有效的症状管理。谢谢你。

回到顶部