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妇科和泌尿外科的医疗保险报销趋势

3月30日,2021年3月30日

Sandeep Voleti,BS,Mayo Clinic Alix School Scished Micksdale,AZ探讨了2010年和2019年间自由基子宫切除术和前列腺切除术手术的Medicare报销的货币趋势,并比较了这些公开手术的报复率,以微创方法。

这项研究在虚拟的2021年妇科肿瘤学会(SGO)女性癌症年会上发表。

成绩单

嗨,大家好。我的名字是Sandeep Voleti,我是亚利桑那州梅奥诊所的Mayo Clinic Alix学校的第二年医学生。我是我们正在讨论这项研究的主要作者。

简单介绍一下这项研究的背景。我们被激发去研究妇科和泌尿外科肿瘤手术的报销做法。我们认为,研究这些程序非常重要,因为我们的医疗保健系统是一个非常大的业务,很多决策都受到财务状况的影响。

我们以为看着子宫切除术和前列腺切除术等特异性特异性手术,这是各自领域的普通程序,可能会让我们更加洞察这两个领域的财务状况。我们的主要方法是看医疗保险报销,因为这是我们可以进行微调和分析的公开信息。

在我们的研究中,我们决定在这两个领域分别研究开放和微创子宫淋巴结切除术和前列腺淋巴结切除术的肿瘤治疗方法。

我们为每个具体程序中的每个具体程序提供了公共信息,并从医疗保险和医疗保险服务中心的医生费表查询工具中获得了偿还。

我们从2010年到2019年提取平均报销率为每年,为每项程序。然后,我们使用了消费者价格指数来调整所有这些值,以便通货膨胀到2020个值。 

我们对所有这些不同的治疗程序进行了全面的比较,我们的目标是,第一,研究这些治疗程序的报销率随时间的变化情况,第二,研究针对女性的肿瘤治疗程序和针对男性的肿瘤治疗程序的报销率可能有什么不同。

三,我们还想在开放方法和腹腔镜或更微量侵入性/机器人辅助/机器人辅助/机器人辅助/机器人辅助/机器人辅助办法中看出这些程序的差异,以了解每个相应程序中是否存在更安全的方法的任何财务激励。

当我们把我们的数据整合在一起进行进一步研究后,我们看到的第一件事,正如预期的那样,在过去的十年里,所有这些手术的报销率都在下降。

值得注意的是报销率下降最大的是泌尿外科手术,这有点出乎意料。文献显示,泌尿外科在前列腺切除术中获得的报酬往往更高,这主要是由于手术时间、复杂性以及医生投入的精力和资源的增加。10bet网站大全

然而,我们确实看到过去10年来报道报道报恢复量大约有13%,而泌尿外科几乎是20多岁,这是有趣的一件事。更有趣的是要注意的事情是,这些性别特定程序之间的报销利率仍然存在令人瞩目的差异。 

虽然我们确实看到了,但特别是10年前,但考虑到这些程序中每个程序的复杂性和资源存在差异,但我们确实看到了一个狭窄的差距,这是一种鼓励的东西。10bet网站大全

我们认为比较有趣的是两种专业之间,开放手术和微创手术之间偿付率的差异。

当我们研究我们的妇科手术和子宫和淋巴结切除术时,我们的开放手术的报销率更高,甚至在2019年,比腹腔镜手术的报销率要高一些,但它们几乎是一样的,几乎没有提供任何经济激励。

在泌尿外科,腹腔镜或微创方法对前列腺切除术的显着更高的报复率VS开放方法。

为什么这是重要的,因为我们的微创手术对病人来说更安全,有更好的临床结果,而且他们对医院系统来说花费更多,这意味着我们应该在这个过程中给他们更多的补偿。

此外,我认为这确实给了他们更多的经济刺激去采取安全的方法。我们目前在美国的支付结构可能与我们的直觉相反,通过为那些不使用更微创的方法的医生提供经济利益来刺激开放手术。

2010年至2019年间,偿还实践的变化导致开放和微创前列腺切除术之间的报销差异越来越大,表明存在强烈的财务动力,以利用更安全的前列腺切除术。 

我们没有看到妇科报销趋势的这种差异,这表明在宣传方面可能有一点工作要做。 

我们认为这对医生、卫生保健系统和国家政策制定者来说非常重要,因为我们正在努力缩小手术中的性别补偿差距,这一差距肯定会加剧,尤其是在这些性别特定的手术中。

第二,看看什么对我们的病人的治疗结果和病人的安全是最好的,提供经济激励以确保我们的医生和病人同时受益。在一天结束的时候,我们的病人的需求是第一位的,他们的安全应该永远是最优先的。


Voleti SS,Newman HR,Ghaith S等人。腹膜切除术与自由基前列腺切除术的激进子宫切除术的比较:Medicare报销2010 - 2019年。介绍:虚拟2021年度妇女癌症年会的年会;3月19日至25日,2021年。

Voleti先生没有报告无关的财务关系。

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