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醋酸亮丙瑞林晚期剂量对前列腺癌睾酮抑制的现实影响

2021年5月4日,

Lucio Gordan,医学博士,佛罗里达癌症专家,讨论了一项分析晚期剂量对前列腺癌患者睾酮抑制影响的研究结果。该研究观察了醋酸亮丙瑞林的两种缓释形式:原位凝胶技术和微球技术。亮丙瑞林是美国最常用的促黄体生成素释放激素激动剂。

这些结果在虚拟2021年国家综合癌症网络(NCCN)年会上发表。

卢西奥云我叫卢西奥·戈登。我是佛罗里达癌症专家的管理医师和主席。我很高兴地提出了新的发现,当给药延迟时,两种不同的亮丙瑞林产品维持睾酮抑制的能力可能是不同的,因此,这表明不是所有的产品都是相同的。

重要的原因是,用于治疗晚期前列腺癌的ADT依赖于睾酮抑制率抑制率小于50.当我们维持与经批准的临床结果相关的低睾酮水平时,有显着的证据表明,当我们批准的临床结果进行良好的睾酮水平 - 无进展的存活率时,整体生存和响应率。

然而,如果给药延迟——不幸的是,在现实世界中可能经常延迟——这是一项现实世界的研究——可能会导致睾丸激素水平高于去雄水平,从而导致疾病进展。

由于不同的给药系统,ADT治疗不一定是可互换的,本研究评估了两种LHRH治疗晚期给药对睾酮抑制的影响。一个是Gel - LA和Msphere - LA,它们通过不同的技术提供亮丙瑞林。

在我们对图二的研究中,可以看到两种治疗方法注射时间相似,为27%。实际上,这两种药物有近30%的注射延迟了,这是一个需要纠正的问题。我将在这里的结论中对此进行评论。

我们研究的图3显示,当注射延迟时,25%的Msphere - LA注射的睾酮水平高于50 ng/dl或高于去势水平,而Gel - LA注射的睾酮水平为18%。这是两种疗法或输送系统的1.5倍。

此外,在6个月的配方中,Msphere的T水平高于50,是Gel - LA的两倍,因此值得关注。

总体而言,在现实世界中,晚期给药在近30%的近30%相对普遍,当睾酮水平不在阉割水平时可能具有严重的临床影响。该研究的结果表明,在维持睾酮抑制时,凝胶La比msphere更有效。

临床医生应修改实践,增加给药计划的依从性,定期和频繁地监测睾酮水平,并考虑处方治疗,能够维持睾酮抑制低于阉割水平。

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gordon LN, Atkinson SN, Bold-Houle DM等。两种不同醋酸亮丙瑞林配方的晚期给药对睾酮抑制的影响:原位凝胶和微球-美国临床数据的分析。发表于:NCCN 2021虚拟年会;2021年3月18 - 20日。文摘clo21 - 014。

Gordan博士报告没有相关的财务关系。

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