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视频

AML的真实世界治疗模式、FLT3测试和结果

2021年1月14日

Amer Zeidan,MBB,MHS,Yale大学医学院和耶鲁癌症中心,纽黑文,康涅狄格州纽黑文,讨论了正在进行的回顾性研究审查的更新结果FLT3复发/难治性患者的测试趋势,治疗模式和整体存活FLT3-阳性急性髓系白血病(AML)。

扎伊丹博士在虚拟62n美国血液学学会(ASH)年会。

成绩单

你好。我叫阿米尔·扎伊丹,是耶鲁大学血液学系的医学副教授,也是血液早期治疗学研究的主任。

我很高兴谈论今天的简化研究,关于急性髓性白血病和FLT3突变。FLT3突变是急性髓系白血病患者中最常见的突变之一。多达30%的患者发现了这种异常。

已经有几种药物被批准了。对于复发/难治性患者,米多司妥林与强化化疗联合使用,以及吉特替尼的使用。

了解趋势非常重要FLT3在现实生活中的测试和利用。在这里,我们提供了在本摘要上,更新了解耐火或复发患者的测试趋势,治疗模式和整体生存数据FLT3-阳性急性髓系白血病。

该分析方法使用了电子病历数据,这些数据可通过与社区和基于学术的肿瘤实践以及ASCO CancerLinQ的数据共享协议提供给ConcertAI。

大约90%的数据来自社区实践,数据来自全国各地,包括美国的每个州。

该研究设计是一项正在进行的研究,包括2015年1月1日至2020年4月17日诊断的患者。当然,这是一项使用电子病历的回顾性研究。符合条件的患者年龄在18岁以上,确诊为FLT3-阳性急性髓性白血病,包括在此期间的多个复发/难治事件。包括研究变量FLT3检测趋势,以及治疗模式和总生存率。

我们有175名患者的数据。几乎一半是男性。后续后续长度在后Gilteritinib批准期内有限。Gilteritinib于2018年11月批准,因此在批准后的那些患者的后续时间为9.2个月,而在批准之前为15个月。在这些患者中,124名患者在预毒素前时代,而51则在后Gilteritinib时代。

趋势FLT3突变检测显示,首次诊断时接受检测的患者数量从吉特替尼前队列的85%增加到了吉特替尼后队列的98%,这表明检测数量显著增加。两组患者的复检率都从29%增加到46%,几乎增加了55%。

用于在第一个耐火或复发事件处收到的处理,使用FLT3酪氨酸激酶抑制剂已增加60%,从预毒素前的31%中从Gilteritinib时代的31%到49%。这FLT3使用的TKI单疗法显着增加,这两个队列的5.6%至20%。

米多司林和索拉非尼是最常用的药物FLT3抑制剂,正如吉特替尼前时代的预期,而吉特替尼成为吉特替尼后批准时代最常用的药物。

在整体存活方面,在吉尔特丽替尼时代,第一次难治性/复发事件中所有患者的中位数为13.4个月,而在Gilteritinib队列中是13个月。差异没有统计学不同。

当然,对于用于骨髓移植的患者,结果更好。

我们的数据基本上有一些局限性。任何真实生活数据(电子病历类型的数据)的完整性并不总是完整的,而且会有很多变化。对该数据集中患者的检测可能不同于在其他情况下的检测。这些数据反映了社区内的实践,这可能与学术实践不同。

总之,有显着增加FLT3TKI的使用,无论是作为单一治疗还是联合治疗,以及吉特替尼前期和吉特替尼后期高强度化疗的使用减少。

在审批后的18个月里,FLT3TKI使用占Gilteritinib的60%,占了一半以上FLT3TKI用于耐火材料实验室设置。可获得吉特替尼后,重新检测增加了55%。然而,这是令人鼓舞的,但仍然不是最理想的,因为有时这些突变可能会在最初诊断后发生,因此需要重新检测患者。

未接受骨髓移植的患者,与吉特替尼前相比,吉特替尼后时期的总生存期有改善。我们将继续监测。这是一项正在进行的研究,所以我们将继续研究测试和治疗方面的实践模式。

非常感谢您的注意。

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