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FIT与结肠镜检查在大肠癌筛查中的成本-效果比较

2019年12月23日

根据发表在《科学》杂志上的一项分析,在结肠直肠癌的检出率方面,粪便免疫化学试验(FIT)可能与一次性结肠镜检查类似胃肠内镜(2019年11月30日在线;doi: 10.1016 / j.gie.2019.11.035)。

FIT和结肠镜检查是全球最常用的结直肠筛查策略。然而,关于它们在平均风险人群中的比较成本效益的数据有限。

Zhong Guo-Chao博士及其同事从PubMed、Embase和国家卫生服务经济评估数据库中确定了6个随机对照试验和17个成本-效果研究,以比较FIT和结肠镜检查的成本-效果和效果。风险比用于评估FIT与结肠镜筛查患者之间结直肠肿瘤检出率的差异。

研究人员使用随机效应模型来汇总风险比率。通过计算增量成本-效果比来评估这些筛查方法的成本-效果。

钟博士及其同事发现,FIT组的参与率高于结肠镜组(分别为41.6%和21.9%)。在意向治疗分析中,FIT有结直肠癌的检出率(风险比,0.73;95% CI, 0.37-1.42),与一次性结肠镜检查相当。然而,FIT对任何腺瘤和晚期腺瘤的检出率都低于一次性结肠镜检查。

研究人员补充说,大多数成本效益研究表明,与每10年一次的结肠镜检查相比,每年或两年一次的FIT可以节省成本或非常划算。

“这些发现表明,至少在一定程度上,FIT在平均风险人群的结直肠癌筛查中并不逊于结肠镜检查,”该研究的作者总结道,并补充说,这些发现还需要进一步的研究来验证扎卡里·凯瑟琳

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