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NGS对AML治疗选择的影响

2020年6月8日

在美国临床肿瘤学会(ASCO)年会上(2020年5月29-31日)发表的一项研究显示,下一代测序(NGS)有可能直接影响急性髓系白血病(AML)患者的治疗决策和结果。

近年来,针对AML患者的靶向药物等治疗选择有所增加。NGS和此类药物的出现引发了一个问题,即更广泛地使用检测将如何影响治疗决策和患者的结果。

德克萨斯大学安德森癌症中心的Rita Elias Assi博士及其同事设计了一项分析来评估NGS对AML治疗选择的影响。研究人员在2012年10月至2016年6月期间收集了1470名AML患者,这些患者通过ngs检测到体细胞突变。17个基因(碱性,CSF1R,FGFR1/2/3,FLT3,IDH1/2,JAK2,KDR,喀斯特/国家管制当局方面,NPM1,PDGFRA,PTPN11,受潮湿腐烂,TP53)被认为具有潜在的行动能力,因为可用的标准或研究靶向药物。

Assi博士及其同事发现,在1271名接受治疗的患者中,有77% (n = 982)的中位数存在两种可操作突变:TP53(n = 241),IDH2(n = 240),IDH1(n = 238),FLT3(n = 200),NPM1(n = 195),国家管制当局方面(n = 175),JAK2(n = 103)喀斯特(n = 82)。重要的是,41% (n = 271 / 518)的患者在NGS结果可用后开始了新的治疗。NGS结果指导36%的患者进行靶向治疗,其中53%纳入临床试验,6%接受超说明书用药。

仅考虑可操作突变,复发或难治性AML患者比新诊断患者更有可能接受靶向治疗(分别为51%和23%;P<。)。

此外,研究人员指出,接受靶向治疗的患者比未接受靶向治疗的患者有更高的应答率,无论是否复发或难治性疾病(分别为31%和21%;P= .001)或新诊断的疾病(分别为72% vs 60%;P= .04点)。

该研究的作者在总结中写道,正在进行的涉及NGS和靶向治疗的临床试验的结果可能会改变AML患者的治疗方式扎卡里·凯瑟琳

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