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采访

MD Anderson,飞利浦合作以提供全球规模的个性化护理

2020年7月14日

2020年6月,德克萨斯大学MD安德森癌症中心和皇家飞利浦宣布合作,通过飞利浦的肿瘤信息解决方案和MD安德森的精确肿瘤决策支持(PODS)系统,为肿瘤学家提供生物标志物驱动的、循证治疗和临床试验指导。通过这项合作,世界各地的医生将能够根据患者的基因图谱进行个性化的癌症治疗,更好地将患者与临床试验相匹配。

10bet2019官方与肯纳肖,博士学位,癌症基因组学实验室,MD安德森和路易斯森林,总经理,基因组学和肿瘤信息,飞利浦,更好地了解豆荚系统以及这一合作如何改善全球患者护理。


sh你能告诉我关于MD Anderson的Pods系统吗?您的医生如何与此系统互动,以及他们以前没有的是什么?

刘夫人:我们的临床分子测试允许医生根据患者的肿瘤类型订购测试。医生可以根据经批准的肿瘤类型和基因的列表进行突变或融合测试。这些订单转到我们的临床实验室,我们收到了一份已发现突变的报告。如果发现突变,则红色圆圈绕过具有突变或改变的基因。

然后在单独的页面上列出特定的更改。如果是一个BRAF V600EBRAF在第一页圈出,具体的氨基酸改变列在第二页或第三页。

我们研究了排序序列数据的模式,以及利用测序数据让患者进行临床试验的模式。在PODS之前,我们发现对于那些下令进行测试但没有使用数据来改变医疗决策或在临床试验中纳入患者的人来说,下一代测序(NGS)数据的利用率非常低。在调查了这种情况发生的原因后,我们发现,医生往往不知道是否有针对指示突变的临床试验。换句话说,他们不知道这种突变是否具有可操作性。

PODS的创建和设计就是为了解决这个问题——为我们的临床医生提供关于突变的实时信息,它们是否可行,以及那些可行的临床试验。

截图Philips为什么与MD Anderson进行此合作?飞利浦带到桌子是什么?

Culot先生:飞利浦是一家健康技术公司。就我们带来的范围而言,在技术方面是强大的能力,然后是通过全球范围提供解决方案的能力。我们是一个大公司,基本上是世界上每个市场提供保健的市场。

MD安德森是世界领先的癌症研究中心之一。他们本身有广泛的影响力,但在全球范围内执行任务的能力是有限的。因此,我们的合作关系将一个商业和技术实体(飞利浦)与一个临床、学术和研究实体(MD Anderson)结合在一起。

在美国和世界上的大部分地区,医生和患者无法获得像MD Anderson这样的机构提供的决策资源和信息。10bet网站大全飞利浦的肿瘤信息解决方案允许进一步虚拟化MD Anderson PODS系统;我们接受肖博士及其同事的辛勤工作和集体智慧,并使其更广泛地为人们所接受。

飞利浦的肿瘤信息学解决方案是如何设计用于分析基因组数据并将大量数据转化为易于阅读和操作的报告的?

Culot先生:从我们的观点来看,精确诊断的作用是我们在患者周围的所有可用信息的集成和适当使用,包括基因组数据。基因组信息提供了另一种镜头以及患者正在发生的事情。特别是,它阐明了肿瘤生物学发生的事情,但还有其他分子结果的重要性;来自成像分析和组织病理学的细胞遗传学特征和信息是重要的。

当您将所有这些信息携带在一起时,您可以获得更全面的患者可以饲养治疗决策的患者。

历史上,在基因组学和其他诊断模式之间有一点脱节。当你看看我们在成像信息学中所做的事情时,从我们能够捕获、编排并提供给放射科医生、肿瘤科医生和病理学家的信息量来看,规模是令人头脑麻木的。

作为技术挑战,我们相信我们非常适合它。但是,在决定基本的角度时,事情会变得棘手的信息是以互补或确定性的方式使用的信息。您可能患有司机突变的肺癌患者,也有高PD-L1得分,因此可以使用多种选择。我们认为这是您需要将信息带到一起的地方,表面丧失义务,然后依靠医生裁定这一点。

我们可以将决策过程分为两个核心挑战:到达正确的初步诊断,略微分开,到达患者的最佳下一步或选择。系统本身不能裁定不同诊断之间的不和谐的结果,但我们可以帮助他们对临床医生进行表面。在临床判断之后,包括但肯定会超越生物标志物状况,允许医生探讨所有患者的临床试验选择,以及患有耗尽的标准的患者的患者,可以通过慈善事业进入新的疗法或同情心。

MD安德森希望如何利用PODS系统的广泛接触和使用来帮助持续和全面地改进治疗和临床试验建议?

刘夫人:随着更多的组利用PODS知识库,需求之一将是一个更完整和详细的注释。我们目前不仅注释特定的分子改变,我们还注释每一个与患者群体相关的临床试验。到目前为止,患者群体主要集中在MD Anderson,这意味着我们的重点一直在MD Anderson的临床试验上。

在Clinicaltrials.gov上,试验没有注释它们的分子相关性。一些试验需要特定的生物标志物(例如,BRAF-V600E阳性和激活EGFR突变)。还有不同类别的临床试验,我们称之为“生物标志物”。例如,试验可以评估vemureafenib的使用,但没有患者所需的特定生物标志物才有资格。试验不一定需要存在BRAF突变。事实上,试验甚至可能甚至没有提到BRAF。我们根据可在试验中使用的药物提供这些连接的特定临床试验。

此级别的详细注释在临床试验的这一点上有点独特,而不适用于公共领域。随着更多群体利用知识库,我们计划注释更多的临床试验。

我们经常看到,在临床试验中,精准医疗被认为是第二优先的药物匹配。换句话说,试验更多的是为了评估特定药物的有效性,而较少的是为了评估特定突变患者的预后。

历史作为一个领域,我们并不一定是始终如一地严谨,最佳临床试验设计。例如,我们可以将给定的患者放在匹配的药物上,但患者可能具有不明显的变形例。我们不知道该变体对特定的目标代理响应。

因此,现在的时间是利用决策支持工具专注于这些较小的患者群体,并将它们与最佳临床试验相匹配。

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