跳转到主要内容


指南更新

NCCN发布最新的卵巢癌治疗指南

2020年3月20日

国家综合癌症网络(NCCN)发表了对其卵巢癌治疗指南的重大修改。

基因风险评估的语言被修改为包括“生殖细胞和体细胞测试(如果以前没有做过的话)”。此外,在最近的手术治疗后,新诊断的卵巢癌患者的路径也被广泛修改。

II-IV期疾病经初级治疗后的维持治疗部分有多种修改。如果病情完全缓解或部分缓解,尼拉帕尼已被添加到维持治疗选项中BRCA1/2野生型或未知的贝伐珠单抗不作为主要治疗方法,如果患者是生殖系或体细胞BRCA1/2 -阳性(如果未使用贝伐珠单抗作为主要治疗,则为1类;如果在主要治疗期间使用贝伐珠单抗,则为2A类)。此外,奥拉帕尼已被添加为对贝伐珠单抗有反应的患者的2A类选择BRCA1/2突变。类似地,贝伐珠单抗加奥拉帕尼已被添加为对贝伐珠单抗有反应的主要治疗的患者的2A类选择。

在II-IV期疾病初期治疗后的维持治疗部分取消了单药缓解后贝伐珠单抗,用于那些在初期治疗后疾病稳定的含贝伐珠单抗方案。

在不常见卵巢癌部分,IV紫杉醇175/卡铂现在被列为癌肉瘤辅助治疗的首选方案。辅助全身治疗方案已从这一节转移到全身治疗原则。边缘肿瘤的通路已经从一些不常见的卵巢癌通路中移除。对于卵巢交界性上皮肿瘤和浸润性植入物患者,在完成手术分期后,该途径已被修改,以明确低级别浆液性癌和高级别浆液性癌的选择。此外,辅助治疗途径已被广泛修改为卵巢交界性上皮肿瘤术后不完全手术分期或肿瘤缩小手术。

系统治疗原则部分也进行了广泛的修订和重组。“考虑对接受化疗的高发患者进行头皮降温以减少脱发的发生率”。首选的NCCN类别已被应用于上皮性卵巢、输卵管和原发性腹膜癌的原发全身治疗方案,以及恶性生殖细胞和性索间质肿瘤的原发和复发治疗方案。在II-IV期黏液性癌、低级别浆液性癌和1级子宫内膜样癌的选择中,IP/IV紫杉醇/顺铂被移除。

此外,系统治疗原则中列出的主要系统治疗剂量推荐已经移到一个新的表。恶性性索间质肿瘤的系统治疗方案已被修改;紫杉醇和卡铂已经更改到一个类别2首选主要治疗选项,依托泊苷/顺铂被添加为一个类别2其他推荐原发性和复发治疗选项,和博来霉素/依托泊苷/顺铂被添加为一个类别2 b选项——在某些情况下有用的复发治疗扎卡里·凯瑟琳

回到顶部