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指南更新

NCCN更10bet手机官网欢迎您新乳腺癌的临床实践指南

3月16日,2021年3月16日

2021年3月12日,国家综合癌症网络(NCCN)发布了对乳腺癌临床实践指南的更新。

为HR阳性 - Her2阴性疾病,绝经后的PT1-3和PN0或PN +肿瘤添加了一种算法。将该分支改性为肿瘤≤0.5cm和pn0.;肿瘤> 0.5厘米或pn1 mi(≤2mm腋窝节点转移)或pn1(1-3个正节点);和PN2 / PN3(≥4个同侧转移> 2毫米)

对于肿瘤> 0.5cm或pn1 mi(≤2mm腋窝节点转移)或pn1(1-3个阳性节点),改变下一步骤“强烈考虑21-基因RT-PCR测定如果候选化疗(第1类)。“

对于治疗,复发得分26-30和≥31的途径被单一途径替换,用于复发得分≥26。对于复发评分<26,佐剂内分泌治疗改为1类推荐。对于复发评分≥26,辅助化疗随后被内分泌治疗改为1类推荐。

为hr阳性- her2阴性疾病、pt3 -3和pN+肿瘤的绝经前患者增加了一种算法

另外,为HR阳性 - Her2阴性疾病,PT1-3和PN0肿瘤的前型患者添加了一种算法。对于患者而不是化疗的候选物,治疗被修饰为佐剂内分泌治疗+卵巢抑制/消融。对于化疗的候选人,考虑基因表达检测以评估预后加入,治疗被修饰为佐剂化疗,然后进行内分泌治疗或佐剂内分泌治疗+卵巢抑制/消融

根据基因表达测定,用于考虑佐剂全身疗法,根据rxPonder试验更新表。测定被修饰为21-基因(Oncotype DX)PN1(1-3个正节点),预测性被改变为“是”,而NCCN类别的偏好/证据共识被修改为“绝经后:首选;1“和”前辈:其他;2a。“

在全身治疗方案下,用于复发不可切除(局部或区域)或阶段IV(M1)疾病,通过设定/治疗来重组表以列出方案。对于第三线疗法及超越,加入Margetuximab-CMKB +化疗(Capecitabine,Eribulin,Gemcitabine或Vinorelbine)。此外,DIADS为Margetuximab-cmkb + Capecitabine,Margetuximab-cmkb + Eribulin,Margetuximab-cmkb + Gemcitabine,以及Margetuximab-cmkb + vinorelbine。-Janelle Bradley

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