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面试

克服资源、补偿障碍,提供全面的癌症护理

2020年7月10日,

本森在2020年美国临床肿瘤学会(ASCO)虚拟科学计划(2002年5月29日),社区癌症中心(ACCC)协会提出了成员调查的初步结果,了解资源障碍和综合癌症护理的偿还交货。

10bet2019官方与Al Bowen Benson III,医学博士,美国西北大学Feinberg医学院医学教授和调查结果的主持人进行了交谈,讨论了这些障碍的深度,以及如何设计未来的癌症护理模式,以更好地促进全面护理服务的获取。


您能否描述ACCC会员资源和报销障碍调查背后的灵感和目的能够综合癌症护理?

本森博士:ACCC非常有兴趣确保患者具有平等访问综合癌症护理的各个方面。围绕这次访问的讨论更频繁地进行了表面,特别是在金融毒性,护理的可负担性等问题附近,以及遗传咨询等某些服务。

我们注意到许多程序不能提供全面癌症护理的所有基本要素。随着捆绑的付款和肿瘤科医疗模式继续发展,我们希望确保全面护理的所有方面都包含在未来的模型中。

护理模型通常关注成像,实验室程序和各种药物处理等物品的费用,但综合保健包括如此许多其他护理要素。

通过这种理解,我们试图在ACCC的障碍成员中获得有权获得和限制的服务,他们可以提供。此外,在社区实践中增加了越来越大的压力,加入医院系统或其他网络,以便保持漂浮,我们希望更好地了解练习如何在没有足够的报销和这些服务常规可用的情况下融资这些服务。

在向ACCC成员分发的22个问题的调查中,包含了哪些类型的问题?

本森博士该调查分为四个部分,第一部分涉及人口统计资料。受访者被要求描述他们所代表的机构类型,机构中有多少临床医生,他们是否参与了肿瘤护理模式,以及在过去12个月投保的护理比例。

下一节以百分比描述了支持性护理服务的可用性和提供情况。这个问题包括筛查,以确定癌症患者的需求(例如,情绪困扰、身体症状、疼痛管理、疲劳、经济需求、家庭需求和吸烟感觉)。我们还询问了提供服务的地点,特别是咨询和导航、生育保存、营养、药房服务和患者教育。这些只是调查中列出的一些服务;服务范围进一步扩大。

在本节中,我们还询问了未提供服务的原因。是否有不足的补偿,缺乏内部资金(如慈善),或没有足够训练有素的人员来提供服务?

第三部分是用于提供综合服务的人力的资金和资源。10bet网站大全这是根据该机构可用于满足患者需求的总资金的百分比提出的问题。我们特别询问了支持性肿瘤治疗如何获得资助的细节。是通过“按服务收费”(pay - to -service)、嵌入另一种支付方式、通过慈善机构,还是通过获得其他内部资金?此外,受访者还被要求详细说明支持性护理服务的报销差距。例如,他们可以表示他们不为服务计费,因为没有计费代码,因为他们知道服务不会被支付,或者因为就计费费用而言,它不值得付出努力。

本节还包括关于提供支助服务的工作人员的问题。我们的问题是,有多少全职员工可以提供和需要提供跨学科的这些服务,包括医生、执业护士、医生助理、护士、社会工作者、外行导航员或其他外行员工、医疗助理或无薪培训志愿者。

最后一节涉及患者的护理计划。我们询问患者在诊断中获得的患者百分比,以及那些所做的人,收到了哪些类型的护理计划。然后,我们想知道这些计划是如何提供的。是通过与患者,书面文件或某种标准形式的讨论吗?此外,我们收集了进入护理计划的具体细节的回应,包括诊断,护理,预后,治疗类型以及临床试验资格。

在完成调查时,受访者回答了为诊断为癌症的患者制定综合多模式护理计划的挑战性,以及患者跨专业管理综合护理的难度和挑战性。

是否可以说调查结果指出,整体不足,人员配置和预算意味着在社区环境中提供全面的癌症护理服务?

本森博士:调查结果肯定支持该陈述。我们正在收集进一步的数据,然后我们将有更全面的分析来分享。在一天结束时,我们的兴趣是影响癌症护理模型的政策讨论。

作为护理模型继续修改并创造,对癌症计划或练习来说是必不可少的。在他们可能需要提供服务的人员方面,每种惯例都不同。计划可能有一个具有巨大财务困境的人口。对于这样的计划或实践,将需要多个人员处理这些问题。

简而言之,如果癌症护理模型和偿还策略继续包括捆绑的付款,并且随着网络继续吸收各种计划和实践(导致更集中的服务),如果此类未常规嵌入,患者可能会遭受屏幕护理服务的障碍作为护理模型的组成部分和整体肿瘤学实践。

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