跳转到主要内容


新闻

新辅助化疗后胰瘘明显降低长期生存率

2019年8月23日

临床相关的术后胰瘘与胰腺癌患者的长期生存显著降低相关,发表在《柳叶刀》杂志上的一项调查显示JAMA手术(2019年8月14日在线;doi: 10.1001 / jamasurg.2019.2272)。

在过去的10年里,新辅助治疗在边缘性或局部晚期胰管腺癌患者中的应用显著增加。然而,在这种情况下,胰瘘和相关的总生存期(OS)的数据相对有限。

马萨诸塞州总医院外科医学博士Thomas Hank和他的同事进行了一项回顾性队列研究,比较了新辅助治疗后接受前期切除或胰腺切除术的患者的术后并发症。研究人员主要关注临床相关的术后胰瘘及其与OS的潜在关联。

从2007年1月到2017年12月,共有753名在马萨诸塞州总医院接受胰管腺癌胰腺切除术的患者被纳入分析。在这些患者中,45.9% (n = 346)接受了新辅助治疗,54.1% (n = 407)接受了早期切除。

Hank博士和他的同事注意到,在病理检查中,新辅助治疗与更小的肿瘤大小、更少的淋巴结受累率和更高的R0率相关。

两组患者在严重并发症发生率或90天死亡率方面没有发现显著差异。然而,在接受新辅助治疗的患者中,临床相关的术后胰瘘发生率比预先切除的患者低3.6倍(2.3% vs 13.8%);P<措施)。

此外,生存分析显示,术前切除胰瘘的患者和无胰瘘的患者之间没有差异(分别为26个月和25个月;P= 0.66),但新辅助治疗后胰瘘患者的总生存率比新辅助治疗后无胰瘘患者更差(17个月vs 34个月;P= .002)。多因素分析证实了这种关联独立于其他预测OS的因素。

该研究的作者总结道:“尽管胰腺癌新辅助治疗后发生临床相关的胰瘘并不常见,但它可能与长期生存率有重要且独立的关系。”并补充道:“患者可能受益于更密切的随访和进一步的系统干预。扎卡里·凯瑟琳

回到顶部